База ГОСТовallgosts.ru » 11. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ » 11.040. Медицинское оборудование

ГОСТ Р ИСО 12189-2017 Имплантаты для хирургии. Механические испытания имплантируемых спинальных изделий. Метод усталостных испытаний сборных спинальных имплантатов с использованием передней опоры

Обозначение: ГОСТ Р ИСО 12189-2017
Наименование: Имплантаты для хирургии. Механические испытания имплантируемых спинальных изделий. Метод усталостных испытаний сборных спинальных имплантатов с использованием передней опоры
Статус: Принят

Дата введения: 01/01/2018
Дата отмены: -
Заменен на: -
Код ОКС: 11.040.40
Скачать PDF: ГОСТ Р ИСО 12189-2017 Имплантаты для хирургии. Механические испытания имплантируемых спинальных изделий. Метод усталостных испытаний сборных спинальных имплантатов с использованием передней опоры.pdf
Скачать Word:ГОСТ Р ИСО 12189-2017 Имплантаты для хирургии. Механические испытания имплантируемых спинальных изделий. Метод усталостных испытаний сборных спинальных имплантатов с использованием передней опоры.doc


Текст ГОСТ Р ИСО 12189-2017 Имплантаты для хирургии. Механические испытания имплантируемых спинальных изделий. Метод усталостных испытаний сборных спинальных имплантатов с использованием передней опоры



ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО

ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ

НАЦИОНАЛЬНЫЙ

СТАНДАРТ

РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ

ГОСТР ИСО 12189— 2017

Имплантаты для хирургии

МЕХАНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ ИМПЛАНТИРУЕМЫХ СПИНАЛЬНЫХ ИЗДЕЛИЙ

Метод усталостных испытаний сборных спинальных имплантатов с использованием

передней опоры

(ISO 12189:2008, ЮТ)

Издание официальное

•Л Москва £ Стандартииформ

2017

ГОСТ Р ИСО 12189—2017

Предисловие

1    ПОДГОТОВЛЕН Обществом с ограниченной ответственностью «ЦИТОлроект» (ООО «ЦИТО проект») на основе собственного перевода на русский язык англоязычной версии стандарта, указанного в пункте 4

2    8НЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 453 «Имплантаты в хирургии»

3    УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства ло техническому регулированию и метрологии от 22 февраля 2017 г. № 58-ст

4    Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ИС012189:2008 «Имплантаты для хирургии. Механические испытания имплантируемых спинальных изделий. Метод усталостных испытаний сборных спинальных имплантатовсислольэованием передней опоры» (IS012189:2008 «Implants for surgery. Mechanical testing of implantable spinal devices. Fatigue test method for spinal implant assemblies using an anterior support». IDT).

При применении настоящего стандарта рекомендуется использовать вместоссылочных международных стандартов соответствующие им национальные стандарты, сведения о которых приведены в дополнительном приложении ДА

5    ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Правила применения настоящего стандарта установлены в статье 26 Федерального закона от 29 июня 2015 г. N9 162-ФЗ «О стандартизации в Российской Федерации». Информация об измене-ниях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе «Национальные стандарты». а официальный текст изменений и поправок — е ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования—на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии е сети Интернет ()

© Сгандартинформ. 2017

Настоящий стандарт не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распространен в качестве официального издания без разрешения Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии

ГОСТ РИСО 12189—2017

Содержание

1    Область применения...................................................1

2    Нормативные ссылки..................................................1

3    Термины и определения................................................1

4    Основной принцип....................................................2

5    Реагенты и материалы.................................................3

5.1    Жидкая испытательная среда..........................................3

5.2    Испытуемый образец................................................4

6    Аппаратура.........................................................6

6.1    Аппарат для испытаний..............................................6

6.2    Средства установки и изоляции испытуемого образца...........................7

6.3    Система контроля температуры.........................................7

7    Процедура.........................................................7

8    Отчет об испытании...................................................7

9    Точность и систематическая погрешность.....................................8

9.1    Точность........................................................8

9.2    Систематическая погрешность..........................................8

Приложение ДА (справочное) Сведения о соответствии ссылочных международных стандартов

национальным стандартам.....................................9

Библиография........................................................10

in

ГОСТ Р ИСО 12189—2017

Введение

Настоящий стандарт устанавливает, что в данный момент на рынке доступны различные модели устройств для заднего спондилодеза, такие как «жесткие», «полужвсткие» или «динамические» системы. Установка некоторых из существующих спинальных имплантатов не показана в большинстве нестабильных случаев («полужвсткие» или «динамические» имплантаты, имплантаты с фиксацией на крючках или проволоке, искусственные связки и т. д.), так как их конструкция предполагает распределение нагрузки по переднему столбу.

Настоящий стандарт четко подчеркивает влияние распределения нагрузки, широко описанное в литературе, какважнуюособенность, касающуюся распределения нагрузки, лриложеннойкслинальным имплантатам. Посколькуэти различные концепции приводяткразличкому поведению имплантатов, конфигурация конструкции для корпэктомии не всегда позволяет провести соответствующее испытание, таккак полная корпэктомиябеэ последующегосоэдания условий для передней опоры редко встречается в клинической практике, и поэтому такой вид конструкции пренебрегает влиянием нагрузки переднего спондилодеза на имплантат. Кроме того, некоторые виды имплантатов часто слишком гибкие, что не позволяет проводить их испытания поотдельности или в составе конструкции для корпэктомии.

Настоящий стандарт предназначен для проведения усталостных испытаний гибких спинальных имплантатов, а также биомеханических усталостных испытаний любых составных частей спинальных имплантатов, в особенности полужестких и динамических систем, вне зависимости от их собственной жесткости. В настоящем стандарте описаны усталостные испытания при компрессии/сгибании: для оценки клинической безопасности устройства могут потребоваться дополнительные механические испытания, такие как разнонаправленное тестирование (сдвиг, скручивание, боковой изгиб).

Для устройств, которые способны выдерживать нагрузку в составе конструкции для корпэктомии, испытание должно быть выполнено без передней опоры в соответствии с АСТМ Ф1717 для демонстрации того. что устройство может выдерживать предельную нагрузку даже в самых сложных случаях.

Настоящий стандарт относится к методам усталостных испытаний сборных спинальных имплантатов (для фиксации или сохранения подвижности) с использованием передней опоры.

IV

ГОСТ Р ИС012189—2017

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Имплантаты для хирургии

МЕХАНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ ИМПЛАНТИРУЕМЫХ СПИНАЛЬНЫХ ИЗДЕЛИЙ

Метод усталостных испытаний сборных спинальных имплантатов с использованием передней опоры

implants for surgery. Mechanical testing of implantable spinal devices. Fatigue test method for spinal implant assemblies

using en anterior support

Дата введения — 2018—01—01

1 Область применения

Настоящийстандартустанавливаетметоды усталостных испытаний сборных спинальных имплан-татов (для фиксации или сохранения подеижности)с использованием передней опоры. Он предоставляет основу для оценки внутренней статической и динамической прочности спинальных имплантатов.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты, которые необходимо учитыеатьпри использовании настоящегостамдарта.Вслучаессылок на документы, у которых указана дата утверждения, необходимо пользоваться только указанной редакцией. В том случае, когда дата утверждения не приведена.следует пользоваться последней редакцией ссылочных документов. включая любые поправки и изменения к ним:

ISO 10243 Tools for pressing — Compression springs with rectangular section — Housing dimensions and colour coding (Инструменты для прессования. Пружины сжатия прямоугольного сечения. Размеры пазов и цветовое кодирование)

ASTM F1717 Standard Test Methods for Spinal Implant Constructs in a Vertebrectomy Model (Стандартные методы испытаний конструкций для спинальных имплантатов в модели еертебрэктомии)

3 Термины и определения

8 настоящем стандарте применены термины с соответствующими определениями:

3.1    активная длина продольного элемента: Расстояние по прямой между центром установки верхнего анкера и центром установки нижнего анкера.

3.2    плечо моделируемого момента: Расстояние, перпендикулярное прилагаемой нагрузке между точкой установки анкера и центром приложения нагрузки.

3.3    отказ: Постоянная деформация, происходящая из-за разлома; пластическая деформация или ослабление свыше предельного смещения, которое приведет к тому, что сборный спинальный имплантат станет неэффективным или неспособным адекватно выдерживать нагрузку корпэктомии и пружин.

3.4    точка установки анкера: Местосоединения анкера ссегментом модели.

3.5    предполагаемое расположение в позвоночнике: Анатомическая область позвоночника, в которой предполагается использование сборного спинального имплантата.

Издание официальное

1

ГОСТ Р ИСО 12189—2017

Примечание — Сборные спинальные имплантаты разрабатывают для конкретных областей позвоночника. например верхний или нижний шейный отдел позвоночника, пояснично-грудной, поясничный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника.

3.6    максимальная выдерживаемая нагрузка: Максимальная нагрузка, которую можно применить к сборному спинальному имплантату, при которой все испытанные части конструкции работают на протяжении 5 млн циклов без отказа.

3.7    сборный спинальный имплантат: Полная конфигурация спинального имплантата, предназначенного для использования в хирургии.

Примечание — Сборный спинальный имплантат содержит анкеры, внутренние соединители, продольные элементы и. может быть, поперечные элементы.

3.8    конструкция спинального имплантата: Полный сборный спинальный имплантат, присоединенный к соответствующей испытательной опоре.

3.9    испытательный блок из сверхвысокомолекулярного полиэтилена; СВМПЭ: Компонент испытательного аппарата для установки сборного спинального имплантата.

Примвчвниб1 — Для каждого предполагаемого расположения в позвоночнике и каждого предполагаемого метода установки необходим определенный испытательный блок из С8МПЭ. На рисунках 1—3 показаны рекомендуемые конструкции испытательных блоков (образцы для поясничного отдела). на рисунке 4 — рекомендуемый вариант образца для шейного отдела позвоночника: однако можно использовать альтернативные варианты при условии сходного функционирования.

Лримечвние2 — Сборные спинальные имплантаты содержат разные типы анкеров. Каждый тип анкера предназначен для определенного метода использования в позвоночнике.

4 Основной принцип

Целью настоящего стандарта является предоставление метода усталостного испытания, который позволяет тестировать спинальные устройства, не предназначенные для тестирования в модели корпэктомии.

Этот метод основан на использовании модифицированных испытательных блоков из СВМПЭ (полученных из блоков, применяемых в тестировании на моделях).

Постоянная деформация, происходящая из-за разлома; пластическая деформация или ослабление свыше предельного смещения, которое приведет к тому, что сборный спинальный имплантат станет неэффективным или неспособным адекватно выдерживать нагрузку корпэктомии и пружин (см. рисунок 1). Испытательная опора состоит из испытательных блоков из СВМПЭ. имитирующих позвонки, и стандартизованных пружин, имитирующих жесткость межпозвоночных дисков. Пружины выбраны из стандартизованной панели в соответствии с ИС010243. Затем на конструкции спинального имплантата проводят усталостные тесты на сгибание и сжатие (см. рисунок 1). чтобы оценить сборный спинальный имплантат (усталостные испытания).

Точки установки должны по возможности соответствовать указанным на рисунке 1. В том случае, если дизайн сборного спинального имплантата или инструкции производителя по установке указывают иное, точки установки могут отклоняться от данных параметров.

2

ГОСТ РИСО 12189—2017

1 — точки установки. а — нагрузка

Рисунок 1 — Стандартная поясничная билатеральная конструкция, содержащая стержни и винты

5 Реагенты и материалы

5.1 Жидкая испытательная среда (факультативно)

Можно использовать аналог биологической жидкости — физиологический раствор (9 г NaCI на 1000 мл воды). В этом случае необходимо (до проведения усталостных испытаний) полностью погрузить в жидкую испытательную среду все контактные поверхности испытуемой конструкции слинального имплантата. Температуру жидкой испытательной среды следует поддерживать на уровне (3712) °С. а измерения средней объемной температуры жидкости во время теста проводить в репрезентативных точках.

Примечание — В случае использования аналога биологической жидкости особое внимание следует уделить защите пружин от веществ, вызывающих коррозию, или использовать стержни (или другие эластичные элементы при условии соответствия статических и усталостных характеристик), изготовленные из материалов, устойчивых ккоррозии. так как в ИС010243 отсутствуютслециальные указания по поводу характеристик мвтеривлв пружин.

3

ГОСТ Р ИСО 12189—2017

5.2 Испытуемый образец

Тестовую опору собирают из испытательных блоков из СВМПЭ и пружин, изготовленных в соответствии с ИСО 10243. которыйопрвделяет размеры пазов и цветовое кодирование пружин сжатия прямоугольного сечения и указывает стандартные параметры жесткости таких пружин. Пружины установлены между испытательными блоками из СВМПЭ с помощью цилиндрического римирования каждого блока (см. рисунки 2.3). Для сохранения дистанции между испытательными блоками из СВМПЭ. рекомендуемой в АСТМ Ф1717 (76 мм — для поясничных имплантатов и 35 мм — для шейных имплантатов), предполагается использование трех блоков для поясничных имплантатов и двух блоков для шейных имплантатов. Можно применять альтернативный дизайн тестовой опоры при наличии обоснования, например односегментную испытательную установку с промежутком между винтами 38 мм для поясничных имплантатов.

СВМПЭ. применяемый для изготовления испытательных блоков, должен иметь предел прочности на разрыв, равный (4013) МПа.

Для соответствия физиологическому поведению поясничных дисков под компрессионной нагрузкой рекомендуется использование комбинации трех пружин на одной плоскости (см. рисунок 1). Каждая пружина должна иметь жесткость 375 Н/мм при ^ = 25мми    = 25 мм.

Рисунок 2 — Поясничный билатеральный испытательный блок из СВМПЭ для винтов или болтов

ГОСТ РИСО 12189—2017

Примечание 1— Жесткость поясничного диска под давлением в специальной литературе оценивают приблизительно между 700 и2300 Н/мм (см. (1)— (4J).

Примечание2 — Пружина жесткостью 375 Н/мм. что соответствует ИСО 10243. имеет красную цветовую маркировку.

Для шейных имплантатов (см. рисунок 4} используют одну пружину с теми же размерами, что и для поясничных дисков, но жесткостью 147 или 100 Н/мм

ПримечаниеЗ — Пружина жесткостью 147 Н/мм. что соответствует ИСО 10243. имеет синюю цветовую маркировку. Пружина жесткостью 100 Н/мм. что соответствует ИСО 10243. имеет зеленую цветовую маркировку.

Альтернативный дизайн и пружины (схема расположения и жесткость) испытательной опоры можно использовать при условии соответствия статических и усталостных характеристик. Например, могут применять другие комбинации пружин с тем. чтобы повысить соотношение изгибающего момента/ком-прессии или по особым показаниям.

Все компоненты сборного спинального имплантата должны быть ранее неиспользованными. Не допускается повторное тестирование имплантатов. Испытательную опору (испытательные блоки из СВМПЭ и пружины) должны использовать только для одного теста. Затем тестовую конструкцию маркируют и устанавливают в соответствии со стандартами надлежащей лабораторной практики; не следует разбирать тестовую конструкцию после испытания, если только разборка не требуется для оценки повреждений поверхности, соединений, коррозии или расшатывания. Перед тем как разобрать конструкцию, необходимо ее сфотографировать.

......

Г

т----

1_

о

ч

п

Рисунок 3 — Поясничный билатеральный промежуточный испытательный блок из СВМПЭ для винтов или болтов

S

ГОСТ Р ИСО 12189—2017

Рисунок 4 — Шейная билатеральная конструкция и испытательный блок для винтов или болтов

6 Аппаратура

6.1 Аппарат для испытаний

Аппарат для испытаний допженобеспечиаать приложение нагрузок, указанных в таблице 1. в сочетании с соответствующими смещениями и работать с частотой (5 ± 0.1) Гц.

Таблице 1 — Параметры нагрузки аппарате для испытаний

Импланты

Натру мл. *И

Допустимое отклонение Н

Поясничный

2.0 (максимальная)

*60

0.6 (минимальная)

2 60

Шейный

0.15 (максимальная)

£4.5

0.05 (минимальная)

£4.5

Аппарат для испытания должен поддерживать ±1 % длительности цикла для фазовой синхронизации.

6

ГОСТ РИСО 12189—2017

6.2    Средства установки и изоляции испытуемого образца

Аппарат для испытаний должен иметь соответствующие приспособления (шарнирную систему) для изоляции конструкции спинального имплантата.

6.3    Система контроля температуры (факультативно)

8о время работы система контроля температуры должна поддерживать температуру жидкой испытательной среды на уровне (37 ±2) "С (см. 5.1).

7    Процедура

7.1    Выбирают соответствующую тестовую опору (предполагаемое расположение в позвоночнике и тип анкера). Для использования крючков, проводов и спиц испытательные блоки из СВМПЭ должны быть модифицированы таким же образом, как блоки для тестирования в модели корпорэктомии (см. АСТМФ1717).

7.2    Собирают и устанавливают вместе блоки и пружины с небольшой преднагруэкой (рекомендуется — 1 мм сжатия для пружин), затем анкеры в соответствии с инструкцией производителя. Завершают сборку спинального имплантата путем затягивания, обжатия или фиксации механизмов в соответствии с указаниями производителя.

7.3    Устанавливают конструкцию спинального имплантата в аппарат для испытаний, используя соответствующие приспособления (шарнирную систему).

7.4    Если использована жидкая испытательная среда, она должна полностью покрывать конструкцию спинального имплантата. Поддерживают температуру жидкой испытательной среды на уровне (37 ±2) *С. выполняя измерения средней объемной температуры жидкости в репрезентативных точках. Определяют значение pH (факультативно). Во время тестирования восполняют потери испарившейся жидкости, по крайней мере ежедневно.

7.5    Включают аппарат для испытаний и настраивают его таким образом, чтобы на испытуемый образец действовали нагрузки, указанные втаблице 1.Вусталост ном тестеприменяют синусоидальную нагрузку на конструкцию спинального имплантата. Нагрузку следует поддерживать посредством постоянного контроля амплитуды синусоидальной нагрузки. Максимальная частота цикла для усталостного теста составляет 5 Гц (рекомендуется использовать меньшую частоту).

Примечание—1 Гц соответствует проведению 100 %-кого цикла в течение 1 с.

7.6    Оценивают образец при исходных усталостных нагрузках. Продолжают усталостные испытания образца с повышенными нагрузками до отказа конструкции спинального имплантата. Устанавливают максимальную выдерживаемую нагрузку. Предполагаемая начальная максимальная усталостная нагрузка должна составлять 2000 Н. что соответствует физиологической компрессионной нагрузке на поясничные диски по приблизительным вычислениям (см. (5) — [7)).

На полулогарифмическом графике следует представить усталостную кривую отношения нагрузки к количеству циклов до поломки.

7.7    Продолжают испытание до наступления одного из следующих событий:

a)    завершение 5 млн циклов.

Примечание — По запросу стороны, предоставившей образец, испытвние может быть продолжено после этого моменте:

b)    отказ или разрушение конструкции спинального имплантата (функциональная или установленная пользователем поломка имплантата);

c)    неспособность аппарата для испытаний поддерживать параметры прилагаемой силы и смещения в установленных допустимых пределах.

7.6 До снятия конструкции спинального имплантата с аппарата для испытаний отмечают первую и последующую поломки, характер поломки и деформации компонентов. Оценивают все поверхностные изменения.

7.9 Снимают конструкцию спинального имплантата саппарата для испытаний.

8    Отчетов испытании

8.1 В отчет об испытании должно быть включено следующее:

a)    ссылка на настоящий стандарт;

b)    компоненты спинального имплантата, конструкция спинального имплантата, предполагаемое расположение в позвоночнике и количество протестированных образцов:

7

ГОСТ Р ИСО 12189—2017

c)    вся важная информация о компонентах, включая название, номер партии, производителя, материал, каталожный номер и т. д.;

d)    любая специальная информация, необходимая для изготовления конструкции;

e)    длина пружины, жесткость и константы для всех пружин;

f)    вся важная информация о пружинах, включая регистрационный номер, номер партии, произво-дителя ит.д.;

д) любая специальная информация, необходимая для изготовления конструкции, включая пред» нагрузку и крутящий момент затяжки;

h)    изображение конкретных нагрузочных конфигураций и сходства и отличия от соответствующих рисунков, содержащихся в настоящем стандарте;

i)    активная длина продольного элемента;

j)    плечо моделируемого момента и расстояние по оси X между осевой линией продольного эле» мента и местом установки анкеров в модели сегмента позвоночника;

k)    все отклонения от рекомендуемой процедуры испытания;

l)    частота нагрузки.

8.2 В отчет о динамическом механическом испытании должна быть включена следующая инфор» мация;

•    окончательные параметры образца и нагрузки в отношении количества циклов до поломки для всех усталостных испытаний, а также уровни нагрузки для образцов, выдержавших 5 млн циклов, и максимальная выдерживаемая нагрузка;

•    все первые и последующие поломки. Также следует указать характер поломки и деформации компонентов сборного спинального имплантата и аппарата для испытаний. Усталостные поломки должны включать описание места возникновения неисправности, зоны распространения и зоны полного разрушения;

•    все поверхностные изменения, все механические повреждения контактирующих поверхностей или расшатывание внутренних соединений, включая изображения поврежденных поверхностей и структурирования поверхностей из-за трения.

Представить на полулогарифмических графиках усталостные кривые отношения компрессионной нагрузки, компрессионной нагрузки при изгибе и момента силы компрессионной нагрузки при изгибе к количеству циклов до поломки. Укаэатьобразцы, которые выдержали 5 млн циклов без поломок.

Для конструкций, в которых выявлены неисправности, представить регрессионный анализ компрессионной нагрузки и компрессионной нагрузки при изгибе в отношении к количеству циклов.

9 Точность и систематическая погрешность

9.1    Точность

Установить точность процедуры в настоящем стандарте практически невозможно из-за значительных расхождений в дизайне испытуемых компонентов.

9.2    Систематическая погрешность

Данные относительно систематической погрешности в настоящем стандарте отсутствуют ввиду непредставления приемлемых референсных значений и разрушительного характера испытания.

8

ГОСТ РИСО 12189—2017

Приложение ДА (справочное)

Сведения о соответствии ссылочных международных стандартов национальным стандартам

Т в б л и ц а ДА.1

Обозначение ссылочного межлуна родного стандарта

Степень соответствия

Обозначение и наименование соответствующего национального стандарта

ISO 10243

ASTM F1717

* Соответствующий национальный стандарт отсутствует. До его принятия рекомендуется использовать па-рееод на русский язык денных стандартов.

9

ГОСТ Р ИСО 12189—2017

Библиография

[1]    White А.А. end Panjabi М.М. Clmtcal biomechanics of the spine. Upplncot. Philadelphia. 1990

[2]    Brown T.. Hansen R.J. and Yorra AJ. Some mechanical tests on lumbosacral spine with particular reference to the Intervertebral discs; J. Bone Joint Surg.. 39A. pp. 1135—63,1957

[3]    McCiashen K.M.. Miller J. A.. Schultz A.B. and Andersson G.B. Load displacement behavior of the human lumbo-sacral joint, J.Orthop. Res.. 5(4), pp.488—96.1987

[4]    Shea M. et el. A comparison of the effects of automated percutaneous diskectomy and conventional diskectomy on Intradtscal pressure, disk geometry, and stiffness. J. Spinal Disord.. 7(4}, pp. 317—25.1994

[5]    Nachemson A.L. Disc pressure measurements. Spine. 6(1). pp.93—7.1981

[6]    Nachemson A.L. The toad on lumbar discs in different positions of the body. Clinical Orthopaedics. 45. pp.107—22. 1966

[7]    Wilke H.J., Neef P . Clime M.. Hoogiand T. and Claes L.E. New m vtvo measurements of pressures in the intervertebral disc In dally life. Spine. 24(8). pp.755—62.1999

10

ГОСТ РИСО 12189—2017

УДК 620.178.35/006/354    ОКС 11.040.40    ОКП939300

Ключевые слова: имплантаты для хирургии, спинальные изделия, механические свойства, усталостные характеристики

11

Редактор Н.С. Гаврюшонхо Технический родахторв.Н. Прусакова Корректор M S. Бучиая Компьютерная верстка А.Н. Зопотароаой

Сданоеиабор 27.02.2016. Подписано е печать 03.03.2017. Формат 60 « 84^. Гарнитура Ариал.

Уел. леч. л. 1.86. Уч.-изд. п. 1.68. Тираж 26 эо. Зак 428 Подготовлено на основе электронной версии, предоставленной разработчиком стандарта

Издано и отпечатано во ФГУП «СТАНДАРТИНФОРМ». 123965 Москва. Гранатный лер.. 4. www.90slinfo.1u